冬天早晚温差太大,在屋外进食可能会造成猝死

发布时间:2018/02/09 | 浏览次数: | 文章来源:饮食web
大陆冷气团一波波,冷热急剧交替,全中国急诊室大爆满,猝死个案频传,其中又以急性脑中风、急性心肌梗塞最危急。欲减低猝死机率,外出、办公、入睡时该如何做好保暖措施?
冬天早晚温差太大,在屋外进食可能会造成猝死
早上起床时,最好能先吃个早餐补充能量再出门。
猝死的患者,大多数是到院前心跳停止(简称OHCA),患者在送到医院之前,已丧失意识,量不到心跳及血压等生命迹象。
天冷会让猝死人数特别多?根据中央气象局的定义,当平地的日最低温,在摄氏十四度以下,即符合「大陆冷气团」来袭的寒冷气候。
而依据医学大学附设医院急诊医学科主治医师王士豪及住院医师吴人杰在2013年二月一日到2014年一月三十一日,针对该院急诊室来诊病患(不包含外伤致死)所做的统计,这段期间,日最低温低于摄氏十四度有四十五天,到院前心跳停止患者有二十二位,相当于每两天,就约有一位患者,到院前心跳停止。而气温高于摄氏十四度有三百二十天,到院前心跳停止患者有八十九位,相当于每四天,会有约一位患者,到院前心跳停止。两者在总来诊病患比率的差距逾一.七倍,显示天气寒冷时,的确会增加猝死机率。
同时,在天冷时,挂急诊的重症患者比率较高,尤其是有心血管、气喘、慢性阻塞性肺病(编按:一种肺部慢性发炎造成的呼吸道阻塞疾病,与吸烟、空气污染有密切关系)患者,在气候寒冷时,特别容易急性发作,应特别注意保暖。
本期由专精紧急医疗救护的王士豪医师,告诉您「保暖防猝死」的关键之道。
中年族群外出注意
每日两大时段是猝死高峰
当血管因气温急速下降的刺激而痉挛、收缩时,可能会造成血压上升或心律不整,甚至,动脉血管壁的粥样硬化斑块破裂,形成血栓,在脑部引起脑中风,在心脏诱发急性心肌梗塞,严重时会猝死。
今年冬天因大陆冷气团持续来袭,骤寒天数比往年多,因猝死送到急诊室的患者,总数也有增加。
而需要外出工作的中年族群,要特别注意的是早上六点到十点,傍晚五点到八点是猝死的两个高峰,在周间里,则以星期一猝死发生机率最高。而天气骤冷的前一、两天,也是特别容易出状况的时间点,更要留意身体的不适,别因公事忙碌而硬撑,应尽早就医。
早上起床时,不要匆忙赶着外出上班,要让从暖暖被窝出来的身体,有时间适应外界的冷空气,最好能先吃个早餐补充能量,并在室内活动一下筋骨,做足保暖措施,再出门。
冬天早晚温差太大,在屋外进食可能会造成猝死
专精紧急医疗救护的王士豪医师。
洋葱式穿法最保暖
气喘、鼻炎患者必戴口罩
户外活动时,衣着可采洋葱式穿法,内层重排汗,中层须保暖,外层要阻绝。像紧贴皮肤的内层,可穿贴身的排汗衣,保持皮肤的干爽,并减少湿冷的感受。
中间的保暖层,则可穿羽绒或刷毛衣,来留住体温,达到蓄热效果。最外层,则以具有透气防水功能的外套,隔绝外界冷空气入侵,避免中间保暖层被冷风灌入而感到寒冷。
举例来说:若是必须穿着正式西服的上班族,在内层、中层,可搭配小圆领设计的排汗衣、薄刷毛衣,再穿上衬衫、西装外套;须外出时,再套上透气防水外套,即得体又保暖。骑摩托车通勤时,不管有没有下雨,都可套上雨衣或雨裤,最具防寒效果。
此外,外露的头、脸、颈、手脚也可套上毛帽、口罩、围巾、手套、袜子。这是因身体只要有一部位觉得寒冷,就可能刺激人体交感神经系统,让血管收缩,有机会让血压飙高、心跳过快而增加脑中风、急性心肌梗塞及猝死危险。
若是有过敏性鼻炎、气喘、慢性阻塞性肺病相关病史的患者,常会在吸到冷空气时急性发作,出现鼻水直流、喘鸣、呼吸急促症状,一定要配戴口罩,保持呼吸道温暖。气喘、慢性阻塞性肺病患者,应随时带着急性发作时,可快速解除气管收缩的药物。
目前,中国有些学校硬性规定学生,在低温特报时,仍只能穿学校的制服外套、女学生须绑马尾、穿裙子,不能穿帽T、厚外套、长裤,这很不合理,因为即使是青年学子,还是有可能因气温急剧下降造成身体出状况,其中又以有先天性的心脏疾病、气喘或偏头痛体质的学子们更要留意保暖,避免受寒。
睡觉可戴手套袜子
洗完澡喝温开水更能保温
小朋友及年长者,是最易因天冷而失温的两族群,建议改在中午温度最高时洗澡,比较不会冷到受不了,也要注意洗澡的水温约摄氏四十度左右。洗完澡,可喝点温开水,让身体继续保持温暖。但千万别喝酒取暖,因酒精会让血管扩张,刚开始会觉得很暖而把衣服脱掉,但却也会让体温散失,反而有失温危险。
早晚温差大时,手脚末梢血管收缩、血流减少,常有手脚冰冷困扰,尤其是曾中风、糖尿病患者,因常伴随周边神经血管病变;若在室内、睡觉时,也能戴手套、穿袜子,肢体保护及保暖足够,较不易受伤,也能避免伤口因血流减少而不易愈合。
而睡觉时,戴不住手套、袜子又怕冷的族群,如小朋友,则可考虑用睡袋,手脚比较不会露在棉被外而觉得好冷。
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