老感觉喉咙堵着,可能是食道神经病变导致的

发布时间:2017/12/12 | 浏览次数: | 文章来源:饮食web
根据医院的记录,有一位62岁的邱太太无不良嗜好,生活规律。然而4、5年前,开始觉得吃饱后有东西哽在胸口、吞咽困难,晚上时最明显,甚至餐后呕吐、夜间食物逆流及晚上无法平躺睡觉。原以为是胃食道逆流,就医检查发现上段食道扩张、食物滞留于食道,确诊为第一型食道弛缓不全症,接受肌肉切开术治疗,术后恢复良好。
老感觉喉咙堵着,可能是食道神经病变导致的
括约肌神经病变食物累积在食道
内科医师许文鸿表示,食道贲门弛缓不能症是下食道括约肌运动神经元病变,括约肌无法舒张,食道肌肉收缩异常,食物累积在食道管腔,促使食物、唾液逆流导致呕吐。患者因此不敢进食,导致营养不良、体重减轻甚至反覆呕吐造成体内电解质失衡、吸入性肺炎等严重并发症。
食道贲门弛缓不能症的发生率约为万分之一,男女比率相当,发病年龄从年轻到老年都有。食道贲门弛缓不能症的治疗方法,以松弛下食道扩约肌的张力为主。过去治疗方式有口服药物、内视镜治疗及外科食道肌肉切开术。外科食道肌肉切开术是最有效的方式,但有侵入性治疗风险。
内视镜肌肉切开术体表无伤口、不需进手术室
近年完成首例口内视镜肌肉切开术治疗食道贲门弛缓不能症,原理类似外科食道肌肉切开术,但是完全由胃镜完成,不需进入手术室。优点为微创内视镜治疗,整个过程在静脉麻醉下完成,术后体表无伤口,成效与外科手术相当,对不适合开刀患者是一大福音。
许文鸿医师说明,食道贲门弛缓不能症的治疗须有正确的诊断,近年来高解析食道测压仪已取代传统食道蠕动功能检查,能更精准的诊断不同型态的食道贲门弛缓不能症,找出适当的治疗方法。

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