长期饮深井水容易导致慢性砷中毒,皮肤癌高发

发布时间:2019/03/09 | 浏览次数: | 文章来源:饮食web
有一位78岁的C先生长年都有很多红色、褐色及白色斑块在躯干处。起先这些无症状的皮疹不痛不痒而没引起他的注意,直到有一处红色斑块越来越厚甚至慢慢凸出来形成肿瘤状、碰到也容易流血,C先生才在家人的说服下就医,经由切片诊断,躯干的红色肿瘤为皮肤鳞状细胞癌,躯干皮肤也出现「雨滴打在泥土上」的变化,许多红、棕、白、黄色斑点参杂。
细问病史发现C姓病人家住在学甲,从小喝「深井水」长大,因此诊断为「慢性砷中毒」。虽然病人身体并无任何不适,但因慢性砷中毒也同时容易造成其他身体系统疾病,进一步帮C姓病人做其他身体评估,意外发现已经有膀胱癌而不自知!
长期饮深井水容易导致慢性砷中毒,皮肤癌高发
中国西南沿海为慢性砷中毒(乌脚病)盛行区
皮肤科主治医师郑百珊表示,过多的「砷」摄取对人体有害,在台湾的西南沿海一带的居民,因为地理位置靠近出海口,土壤中盐分太高导致浅层井水太咸。在没有自来水的年代,居民只好挖掘深井来获得饮用水,没想到这些深井水却含有过量的「砷」,附近居民从1920年代开始饮用这些无色无味、含有过量砷元素的深井水,这隐藏杀手也在接下来的数十年慢慢造成居民身体病痛!
除了赫赫有名的乌脚病外,根据统计,慢性体内「砷」的累积也会造成较高的癌症死亡率,尤其是膀胱癌与肺癌。
易因无症状而被忽视的皮肤病:皮肤原位癌及皮肤癌
体内累积的砷对人体的影响要经年累月才会慢慢表现,尤其最常见的皮肤病灶常是最初的警讯,但却因为不痛不痒反而容易忽视,被错误认为只是老化、老人斑、或肤况差而已,常常需要已经进展到皮肤癌或造成身体其他系统癌症时才被诊断出来!郑百珊医师提醒,慢性砷中毒在皮肤的表现包含下列几种:
1)躯干斑驳的皮肤/红、棕、白、黄色斑点参杂一起,呈现所谓「雨滴打在泥土上」的变化。
2)手掌与足底之粗糙过度角化颗粒。
3)皮肤原位癌(波文氏病),常是多发性。
4)皮肤基底细胞癌。
5)皮肤鳞状细胞癌。
根据奇美医学中心皮肤科主治医师郑百珊的研究,将这些乌脚病盛行地区的居民由1979年至2007年间,皮肤癌(包含鳞状细胞癌与基底细胞癌)的标准化发病率及年龄标准化发生率,与台湾其他非乌脚病盛行地区的皮肤癌发生率作比较。这29年间,乌脚病盛行区域与非盛行区域相比,鳞状细胞癌有4至6倍,而基底细胞癌有3至4倍的发生率;标准化发病率则在1970年代自来水普及后明显减少。
此一全国性研究显示,砷中毒与皮肤癌(鳞状细胞癌及基底细胞癌)的高度相关性。除了皮肤的病变外,慢性砷中毒在其他身体系统的表现最有名的就是造成「乌脚病」,另外根据统计,也会提高膀胱癌、肺癌、周边神经病变的机会。
皮肤原位癌与皮肤癌的治疗
如果是皮肤原位癌,可以选择冷冻治疗或手术切除。基本上只要规则追踪治疗,不只可以治愈皮肤原位癌,更能预防进一步恶化成皮肤癌。如果已经出现皮肤癌,基本上还是以手术切除为首选,在一些特殊情况下,经皮肤科医师评估后也可能在放射肿瘤科医师的协助下,选择使用放射治疗。
早期诊断、早期治疗切勿因偏方延误就医
皮肤是人体最大的器官,也是最容易用肉眼就观察到的器官,当皮肤上出现不明病灶或病灶持续增大时,宜寻求专业的皮肤科专科医师诊治,切勿听信偏方或接受不合法的坊间疗法而延误就医。只要早期诊断、早期治疗,不只避免皮肤癌前病变进展成皮肤癌,已经形成的皮肤癌也可以有较好的处置,甚至还可依据皮肤的表现早期诊断其他系统癌症、早期接受治疗!
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